MENISCO DISCOIDE TRATTAMENTO CHIRURGICO
Il menisco discoide è una anomalia congenita che consiste in una sua conformazione anomala. Normalmente i menischi hanno una forma a “C” che consente alle superfici ossee di tibia e femore di adattarsi al meglio reciprocamente. La condizione è presente dalla nascita e generalmente interessa il menisco laterale che appare come ispessito e completamente chiuso assumendo una forma a disco (da qui l’aggettivo “discoide”). I sintomi possono comparire nella età infantile o adulta anche se in rari casi possono non presentarsi. Il paziente avverte dolore al ginocchio, impaccio nel camminare, scricchiolii o scatti nell’articolazione ai movimenti di flesso-estensione soprattutto durante l’attività fisica. In caso di rottura il ginocchio si blocca con necessità di intervento immediato. Quando la condizione è asintomatica con il passare degli anni il sovraccarico del comparto contro-laterale del ginocchio può portare a una artrosi precoce o alla rottura dell’altro menisco. La diagnosi viene confermata con la Risonanza Magnetica. Il trattamento definitivo è solo chirurgico. Nel bambino si preferisce aspettare il termine della crescita eccetto in casi di blocco articolare o di sintomatologia invalidante. L’intervento viene effettuato per via artroscopica e consiste nel rimodellamento del menisco verso la forma anatomica corretta. La procedura dura pochi minuti, viene eseguita in day-surgery e dal giorno successivo il paziente è già in grado di camminare e di flettere completamente il ginocchio. Di seguito il video integrale dell’intervento chirurgico.
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RICOSTRUZIONE DELLA CARTILAGINE CON MEMBRANA COLLAGENICA PER OSTEOCONDRITE DISSECANTE
L’osteocondrite dissecante causa la necrosi e quindi la morte di una zona di cartilagine e dell’osso sottostante con gravi conseguenze per l’articolazione colpita. Insorge di solito in età adolescenziale e i sintomi, inizialmente vaghi e transitori, spesso vengono confusi con banali artralgie e sottovalutati ma con il passare del tempo la lesione si allarga e approfondisce provocando dolore sempre più insistente fino a causare il distacco della zona interessata con blocco articolare. A questo punto l’articolazione è destinata ad un inevitabile evoluzione degenerativa che porta ad una artrosi precoce. L’intervento si riferisce ad un paziente di 34 anni con una lesione sintomatica in fase di distacco. La membrana collagenica impiantata rappresenta uno dei più innovativi dispositivi attualmente in uso per la ricostruzione della cartilagine. A seguito della rimozione del tessuto necrotico ed esposizione di quello vitale viene impiantata e verrà colonizzata da nuove cellule che colmeranno la lesione.
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